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藿香正氣水+頭孢=乙醛中毒 哪些藥物不能同時服用

2015-09-21 16:27 來源:領頭羊網 作者:領頭羊網

案例:近日,60歲的王大伯喝了兩支藿香正氣水,頭疼腦熱,又服下兩粒頭孢。結果,面色潮紅血壓下降,出現了頭暈、乏力和腹瀉的癥狀。去到醫院后,醫生說,這是兩種藥物混用導致了不良反應,醫學上叫做戒酒硫樣反應,重者或休克危及生命。
因為亂服藥物而出現中毒現象的患者其實不少。醫生提醒,以藿香正氣水和頭孢為例,服用間隔最少也得半小時以上。同時,大家服用抗菌藥、消炎藥前后,不能喝酒,最好也不要吃含有酒精的食品,即使是做菜,也要少放一些料酒。

下面也是一些不能同時服用的藥物

名稱不同而化學成分相同的藥品不宜合用

目前,藥品的名稱包括通用名、商品名、別名等,一藥多名的現象十分普遍,如感冒發熱常用的對乙酰氨基酚(解熱鎮痛藥)的藥名還有百服寧、必理通、撲熱息痛、泰諾林等;又如,二甲雙胍(降糖藥)的名稱還有格華止、美迪康、甲福明、立克糖等。當我們對藥品的名稱不熟悉時,在聯合用藥中就有可能出現重復用藥的情況。例如,很多人發熱時,既服百服寧片,又服泰諾林混懸液;降糖時同時服用二甲雙胍片和格華止片,這種情況就屬于重復用藥。
同一成分的藥品重復應用,相當于加倍劑量用藥,可導致藥物的毒副作用增強。當對乙酰氨基酚大劑量應用時,容易引起造血系統和肝、腎損害。因此,在聯合用藥時,首先應弄清藥物的名稱與其對應的藥物成分,避免成分相同的藥物重復應用。這一點在自己買藥服用時尤要注意。

同一類藥物不宜合用

通常,同一類藥物(按藥理作用分類)的化學結構、理化性質相似,藥理作用基本相同。如阿奇霉素與克拉霉素均為大環內酯類抗生素,它們都是主要作用于細菌核糖體的50s亞基,抑制細菌蛋白質合成而發揮抗菌作用。
當同一類的藥物之間聯合應用時,由于作用機制相同,則可產生藥理性拮抗作用而導致療效下降。例如,阿奇霉素片+克拉霉素片治療呼吸道感染時,由于共同競爭作用于細菌核糖體50s亞基,產生藥理性拮抗而致抗菌療效下降。而且,同一類藥物合用時還可導致藥物的毒副作用增強。如長期用氨氯地平片+非洛地平緩釋片治療高血壓時,可加重下肢水腫、心悸、頭痛等不良反應的癥狀。因此,同一類藥物不宜合用,以免引起療效下降和毒副作用增強。

種類不同而作用機制相同的藥物不宜合用

兩種藥物分別屬于不同的種類(按藥理作用分類),但藥理作用機制卻相同,在聯合應用時,可產生藥理性拮抗作用,引起療效下降。如格列齊特為磺脲類降糖藥,而那格列奈為非磺脲類降糖藥,兩種藥均可促進胰腺β細胞分泌胰島素而發揮降血糖作用。由于它們的作用靶位相同,聯合用藥時存在競爭性拮抗作用,會致降糖療效下降。

含有相同成分的藥品不宜合用

在常用的藥品中,有些不同的藥品(尤其復方制劑)含有相同的成分。如骨化三醇膠丸的成分為活化維生素d3,而鈣爾奇d3片(復方制劑)中也含有維生素d3;又如,茶堿緩釋片與復方甲氧那明膠囊(阿斯美),兩藥中均含有茶堿。當這些藥物聯合應用時,實際上造成某一成分的重復應用,容易引發不良反應。若長期口服骨化三醇膠丸+鈣爾奇d3片治療骨質疏松癥時,由于維生素d3的不斷重復應用,可導致維生素d3積蓄,甚至會引起慢性中毒,早期癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等,嚴重時會引起高鈣血癥而產生腎臟損害和軟組織鈣化。又如,長期口服茶堿緩釋片+阿斯美膠囊治療呼吸道疾病時,由于兩藥的茶堿劑量相加,致使茶堿的血藥濃度升高,容易引發惡心、嘔吐、興奮、失眠、心動過速、心律失常等不良反應。
因此,在選擇藥物聯合應用時,應先弄清藥品(尤其復方制劑)中所含的成分,避免含相同成分的藥品聯合應用而出現不良反應。

毒副作用相同的藥物不宜合用

某些不同種類的藥物具有相同的毒副作用,聯合用藥時,會令毒副作用相加,毒性增強。如頭孢拉定(第一代頭孢菌素)具有一定的耳毒性,而呋塞米(強效利尿藥)可誘發耳鳴、聽力障礙,兩藥合用時耳毒性增加,可引起聽力障礙。因此,具有相同毒副作用的藥物不宜合用,以免毒副作用增強。

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