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對急診科慢性疲勞綜合症的認識

2019-01-11 18:34 來源:領頭羊網 作者:領頭羊網

喬治敦大學醫學中心的研究人員表示,一項新的在線問卷調查結果表明,大多數這些病人沒有得到適當的護理,因此慢性疲勞綜合症患者(CFS)在醫院的急診室評估他們對護理的看法。

該研究發表在開放獲取急診醫學雜誌上,是首次在急診科(ED)進行CFS介紹的調查。該研究的高級研究員,過敏症專家兼免疫學家James N. Baraniuk博士說,研究結果突顯了醫療保健工作者對CFS的深刻理解,該醫學博士是喬治城醫學教授,他為CFS患者提供治療。

他說,三分之二的受訪者表示他們要么不去看ED,因為他們認為他們不會被認真對待,或者以前有過不滿意的經歷。調查中只有三分之一的患者表示他們在急診室接受了適當的治療。

教育署工作人員基本上告訴’這一切都在你腦中’的患者比例很高,這表明對CFS的診斷存在很多誤解和疑慮。這些患者應該感到受到尊重,並且他們可以在接受徹底治療時得到全面照顧。他們感到噁心,可以去看ED,“他說。

Baraniuk說,教育署工作人員和醫生需要更多的培訓才能更好地了解這種疾病。

調查中的282名參與者都有醫生診斷的CFS。參與者主要是女性(87%),受過教育(70%至少擁有大學學位),並有一名初級保健醫生(93%)。

從調查中,研究人員確定:

  • 只有59%的CFS患者去過ED。在這一組中,42%的人被解僱為有心身疾病的投訴。
  • 33%的症狀與稱為直立性不耐受的症狀一致,這種情況發生在一個人站立或坐直時感到微弱,因為沒有足夠的血液到達大腦和心臟。當一個人躺下時,症狀才會改善。
  • 前往教育署的CFS患者在10分制評分中共同評估了護理人員對CFS的認識。
  • 41%的CFS受訪者在生病時沒有去ED,因為他們覺得無法做任何事情或者他們不會被認真對待。

“可以在ED中使用已經可用的CFS症狀嚴重性問卷來協助CFS的診斷,並將CFS症狀的惡化與心髒病或感染等醫療緊急情況區分開來,”Baraniuk說。

進入ED的首要原因是直立性不耐受。

“這很重要,因為它為ED醫生診斷和治療提供了一個起點,”Baraniuk說。“這種情況可以通過ED護理人員輕鬆解決。真正需要醫生教育,以提高他們識別和治療CFS的效率,並將CFS症狀與檢查室中的其他疾病區分開來。”

“我們發現,對於那些被診斷患有CFS的人來說,不容忍運動和不耐受酒精消費是常見的,所以這可能有助於將CFS與其他疾病區分開來,”研究共同作者,醫學博士Christian R. Timbol說,他與Baraniuk一起作為一名醫學生在成為費城托馬斯杰斐遜大學醫院的急診醫學住院醫師之前。

根據美國國家醫學院對超過9,000篇涉及64年研究的文章的評論,慢性疲勞綜合症影響了836,000至250萬美國人。

這位評論家將這一綜合症改名為“系統性運動不耐受疾病”,以強調殘疾,運動後不適或精疲力竭,認知功能障礙和直立不耐受(引起頭暈的血壓和心率變化),這是疾病的顯著特徵。 。

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